Les dents de sagesses

Faut-il extraire les dents de sagesses, si oui à quel âge idéalement et pour quelles raisons?

  • Les dents de sagesse ou troisièmes molaires sont les dernières dents faisant leur apparition dans la cavité buccale.
  • Pour que cette éruption se fasse dans de bonnes conditions, il faut que la mâchoire inférieure se développe de manière suffisamment importante, or ce développement dépend de facteurs génétiques mais également des fonctions masticatoires. Il en résulte, que dans la plupart des cas, cette place n'est pas suffisante.
  • Il est, en effet, très rare de voir dans nos cabinets un patient ayant la place pour ses 32 dents.
  • Il paraît évident pour les praticiens comme pour les patients d'extraire des dents douloureuses c'est-à-dire symptomatiques.

  • Mais qu’en est-il des dents asymptomatiques? Contrairement aux idées reçues, le fait de laisser évoluer ou d’extraire les dents de sagesses ne contribue pas à l'apparition d'un encombrement antérieur (dents de devant qui se chevauchent), ce dernier survient tout simplement avec le temps.

  • Il y a donc de rares cas où il y a "la place" pour les dents de sagesses et quelques cas également ou la dent, très incluse (c'est à dire recouverte par de l'os) ne posera pas de problème, du moins, dans un premier temps.
  • Mais dans la majorité des cas, la dent reste partiellement recouverte par de la muqueuse; on la qualifie de semi-incluse. C'est la présence de débris alimentaires, voire la survenue de caries, qui vont alors poser problème.
  • La Haute Autorité de Santé préconise dans un premier temps de surveiller l'éruption. Cependant de nombreuses études concluent que l'intervention pratiquée chez des patients jeunes (moins de 25 ans) est beaucoup plus simple et beaucoup moins douloureuse en post-opératoire.
  • Nous préconisons donc de les retirer le plus tôt possible (à partir de 16 ans) lorsque l'on constate qu'elles poseront un jour problème.